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【交汇点新闻】出生刚过2公斤重还得了重症肺炎,从安徽急送至扬州求医的娃娃是怎么得救的
发布日期:2019-12-11 供稿单位:宣传部 浏览次数:

500万彩票网 www.lcd020.com   交汇点讯   12月11日,交汇点记者了解到,扬州大学附属医院成功为一名出生3天、体重仅2.36kg的重症肺炎患儿实施支气管镜治疗手术,成功挽救了脆弱的新生命。据了解,这也是扬州地区首例新生儿支气管镜技术的应用。



  12月5日晚8点,驱车4个半小时的患儿父亲抱着孩子来到扬州大学附属医院。患儿是安徽蒙城人,出生后即被查出是新生儿肺炎,几天后,CT检查发现患儿存在左侧肺不张的情况,左侧肺呈现白色,这意味着左侧肺功能丧失,病情更加严重。听说扬大附院儿科救治能力强,临床经验丰富,这位父亲立即带着孩子前往扬州。

  “当时情况十分危重,本身新生儿肺功能和代偿能力就比较差,一侧肺不张以后,他呼吸困难的症状明显加重。”扬大附院儿科专家会诊后认为,如果不解决患儿肺不张的问题,即便上呼吸机,内科保守治疗效果也不明显,反而很可能出现坏死性肺炎,危及患儿生命,因此必须立即急诊手术。



  然而,这个特殊的病例让在场专家感到有些棘手。扬大附院儿科主任吴明赴介绍说,患儿体重小,只有2.36kg,气道特别狭窄,而支气管镜本身要占据一部分空间,如果进行手术,患儿的吸氧通道可能不够,手术风险较大。“小儿支气管镜开展5年多,临床病例数百例,但是新生儿还是第一次,尤其是宫内发育不太好的低体重新生儿,手术有一定的风险。”



  当晚,医生们决定连夜进行支气管镜手术。扬大附院儿科主治医师张利兵告诉交汇点记者,术中,他发现患儿左侧肺道已经被胶状分泌物和黄色胎粪状物体全部堵死,在灌洗过程中,这些粘稠液体一度将气管镜堵塞,经过三到四次灌洗才将所有堵塞物清理干净。当晚11点,手术顺利结束,手术全程仅用了20分钟。

  “孩子目前恢复得比较满意,体重也涨了,有2.735公斤。”今天上午,在扬大附院新生儿重症监护病房(NICU),吴明赴正在给患儿做术后检查。据了解,患儿术后各方面体征明显好转,左侧的肺也已完全张开,肺功能已经恢复。吴明赴介绍,支气管镜技术能够实现检查、诊断、治疗的一体化,可以帮助明确诊断,直接进行镜下的肺部灌洗,有利于缩短病程,对患儿的伤害也降到了最低。

  新生儿肺炎发病率为何居高不下?吴明赴说,新生儿肺炎临床较为多见,此次的病例就是胎粪吸入加上宫内感染引发重症肺炎。此外,现在很多新生儿肺炎与早产、或者宫内发育迟缓有关,工作节奏加快、压力加大,晚婚晚育都使得宫内感染性肺炎发病率提高,好在国内儿科救治能力的提高,使得新生儿高危疾病后遗症发生率大大减少。(交汇点记者 张晨 实习记者 刘日佳

  报道链接:https://jnews.xhby.net/v3/waparticles/69/i1X7eIdZbaSz49Td/1?from=timeline&isappinstalled=0

——交汇点新闻2019年12月11日

 

 

 




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